张生来

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张生来,上海交通大学医学院附属新华医院,普外科,主任医师,医学博士,硕士生导师,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病区主任。1990年上海交通大学医学院医学系毕业后进入新华医院从事普外科工作。2000年上海交通大学医学院外科学博士毕业。2007年入选上海交通大学医学院“百人计划”人才培养,2008年在美国耶鲁大学医学院耶鲁纽黑文医院外科进修。展开
个人擅长
乳腺癌、甲状腺癌、甲状腺异常肿大的手术治疗。展开
  • 正常的腋下或滑车上淋巴结能摸到吗

    正常情况下,健康成人的腋下或滑车上淋巴结通常无法被摸到,儿童及体型偏瘦者可能因个体差异偶尔触及小而软的淋巴结,但质地均匀、无压痛且直径<0.5cm时多为生理性。若淋巴结肿大且直径>1cm、质地偏硬、活动度差或伴随疼痛、红肿,可能提示感染、炎症或肿瘤等病理情况,需及时就医。对于婴幼儿,免疫系统尚未完全发育,浅表淋巴结可能更易触及,但需注意区分生理性与病理性肿大,如伴随发热、体重下降等症状应警惕异常。孕妇因激素变化及血容量增加,腋下淋巴结可能轻度增大,但若伴随明显疼痛或快速增大,需排除乳腺疾病或感染。老年人由于组织萎缩和代谢减慢,淋巴结可能不易触及,若发现无痛性肿大且持续存在,需排查慢性疾病或肿瘤风险。

    2026-09-03 18:31:57
  • 怎么判断伤口可以拆线呢?

    伤口拆线需满足以下关键条件:切口愈合良好(无红肿渗液)、缝线位置稳定、根据切口部位和患者情况确定。以下是具体判断标准:一、基础愈合指标:切口无红肿、渗液或裂开,触之无波动感,表皮覆盖完整。二、不同部位拆线时间:头面部4~5天,躯干、四肢7~10天,关节部位10~14天,减张缝线需14天以上。三、特殊人群调整:儿童愈合快可提前1~2天,老年人、糖尿病患者或营养不良者需延迟2~3天,需结合血糖监测。四、医生评估:复杂手术(如胃肠吻合)需更长时间,感染或延迟愈合伤口需延迟拆线,需由专业人员判断。五、温馨提示:拆线前避免剧烈活动,拆线后保持伤口清洁,糖尿病患者需严格控制血糖,确保伤口正常愈合。

    2026-09-03 18:30:01
  • 胸胀痛怎么办

    胸胀痛需先明确原因,若持续1周未缓解或伴随发热、呼吸困难等症状,应及时就医。1.生理性胸胀痛:如青春期发育、经期前激素波动等,通常无需特殊处理。可通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解不适。2.消化系统引起的胸胀痛:如胃食管反流,建议餐后保持直立姿势30分钟,避免高脂、辛辣食物。3.乳腺相关胸胀痛:育龄女性可通过穿戴舒适内衣、避免过度按压缓解。若伴随肿块、溢液,需尽快到乳腺专科检查。4.心脏或肺部问题:若突发剧烈疼痛、冷汗,可能是急性病症,应立即拨打急救电话。特殊人群提示:孕妇出现胸胀痛需警惕妊娠高血压,建议定期产检监测血压;老年人群若胸胀痛伴随水肿、乏力,需排查心血管疾病风险。

    2026-09-03 18:28:21
  • 腋下鼓包多久不消该看医生?

    腋下鼓包持续2周以上未消退应及时就医。若鼓包伴随红肿热痛、发热等感染症状,或短期内迅速增大,需立即就诊排查淋巴结炎、疖肿等感染性疾病。若鼓包质地硬、边界不清、活动度差,且无明显疼痛,需警惕乳腺肿瘤、淋巴瘤等恶性病变,建议尽快检查明确性质。若鼓包与月经周期相关,伴随周期性胀痛,可能是副乳腺组织,需通过超声检查评估是否需要干预。若患者有结核病史,或伴随低热、盗汗、体重下降等症状,需排查结核性淋巴结炎,及时进行影像学和病原学检查。特殊人群如孕妇、哺乳期女性,因激素变化可能出现生理性肿大,若持续存在需由专科医生评估;老年患者应更警惕恶性病变风险,建议尽早检查。

    2026-09-03 18:25:56
  • 脂肪瘤手术挂什么科室的号

    脂肪瘤手术一般挂普通外科或皮肤科的号。若脂肪瘤位于体表且直径较小、无明显症状,可挂普通外科号,医生会评估是否需要手术。若脂肪瘤生长位置特殊(如面部、颈部等影响外观部位)或怀疑性质不明,挂皮肤科号更为合适,皮肤科医生在体表肿物鉴别方面经验丰富。特殊人群需注意:婴幼儿应优先选择儿科或普通外科,因儿科医生对低龄儿童手术耐受性评估更专业;孕妇需提前告知医生孕期情况,由产科与外科联合评估手术时机;糖尿病患者需控制血糖后再行手术,以降低感染风险。术后护理:保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动;饮食清淡,忌辛辣刺激;若出现伤口红肿、渗液等异常,及时就医。

    2026-09-03 18:24:05
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