宝宝鼻塞咳嗽需优先通过生理盐水清洁鼻腔、温湿度调节等非药物方式缓解，明确病因后再遵医嘱用药。普通感冒引起的鼻塞可短期使用儿童专用减充血剂滴鼻剂（如0.025%羟甲唑啉），咳嗽无痰时可选用右美沙芬（2岁以上适用），痰多则需祛痰药（如氨溴索）。严禁自行服用复方感冒药及成人药物，中成药需辨证使用（如风寒感冒用风寒感冒颗粒，风热感冒用小儿豉翘清热颗粒），严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、鼻塞的药物干预原则
生理盐水清洁：每日3~4次，软化鼻痂并稀释分泌物，婴幼儿可配合吸鼻器使用。
减充血剂：仅用于鼻塞严重影响睡眠时，2~6岁儿童可短期使用0.025%羟甲唑啉滴鼻剂（连续使用不超过3天），6岁以下慎用成人剂型。
抗组胺药：过敏因素导致的鼻塞（如清涕、打喷嚏）可在医生指导下选用氯雷他定糖浆（2岁以上）或西替利嗪滴剂（6个月以上）。
二、咳嗽的药物治疗策略
干咳无痰：2岁以上儿童可使用右美沙芬糖浆，需严格按年龄调整剂量，痰多者禁用。
痰多黏稠：氨溴索口服溶液（2岁以上）或乙酰半胱氨酸颗粒（6岁以上），通过稀释痰液促进排出。
中成药辅助：风寒感冒（流清涕、怕冷）可用小儿风寒感冒颗粒，风热感冒（黄稠涕、咽痛）可用小儿豉翘清热颗粒，需在中医师指导下辨证使用。
三、特殊情况处理
细菌感染：若咳嗽持续加重伴脓痰、高热，需经血常规和胸片检查后，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
哮喘因素：有哮喘病史儿童出现咳嗽喘息时，立即使用沙丁胺醇气雾剂（需备药），并及时就医。
异物吸入：单侧鼻塞伴单侧咳嗽、呼吸音减弱时，需立即到医院检查，严禁自行用药延误诊治。
四、非药物护理要点
环境调节：保持室内湿度50%~60%，温度22~24℃，避免烟雾刺激。
体位调整：睡眠时垫高上半身30°，减少鼻后滴漏引起的夜间咳嗽。
饮食护理：多饮温水，6个月以上可适当补充梨汁、苹果泥等润肺食物。
参考文献:
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[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:89-95.
