子宫颈癌主要依据国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，结合肿瘤侵犯范围、淋巴结转移情况及远处转移状态进行分期，分为Ⅰ到Ⅳ期，各期再细分亚期。
一、FIGO分期核心依据
1.Ⅰ期：肿瘤局限于宫颈
ⅠA期：镜下浸润癌，间质浸润深度≤5mm，宽度≤7mm（通俗解释：癌细胞仅在宫颈内部微小扩散，肉眼看不到）。
ⅠB期：临床可见癌灶局限于宫颈，或镜下病灶＞ⅠA期（通俗解释：能看到或显微镜下确认的明显宫颈内肿瘤）。
2.Ⅱ期：肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或阴道下1/3
ⅡA期：无宫旁浸润（肿瘤仅在宫颈和阴道扩散，未侵犯周围组织）。
ⅡB期：有宫旁浸润（肿瘤扩散至宫颈周围组织，可能引起疼痛或输尿管受压）。
3.Ⅲ期：肿瘤已达骨盆壁或累及阴道下1/3，或引起肾盂积水/肾无功能
ⅢA期：肿瘤累及阴道下1/3（未达骨盆壁）。
ⅢB期：肿瘤扩散至骨盆壁或引起肾盂积水/肾无功能（通俗解释：肿瘤侵犯到盆腔周围骨骼或组织，影响肾脏排泄）。
4.Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（膀胱/直肠黏膜）或远处转移
ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（如出现血尿、排便异常）。
ⅣB期：远处转移（如肺、肝、骨等器官转移）。
二、分期检查手段
影像学检查：盆腔MRI（磁共振成像）可清晰显示肿瘤范围及宫旁侵犯情况。
病理活检：宫颈活检+宫颈管搔刮术是确诊金标准，需结合临床分期。
影像学检查：胸部CT、腹部超声用于排查远处转移。
三、分期意义与治疗关联
分期直接决定治疗方案：ⅠA期可手术或观察，ⅠB期以上需同步放化疗，Ⅳ期以姑息治疗为主。早期诊断（Ⅰ-Ⅱ期）治愈率可达90%以上，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）5年生存率降至15%~25%。
四、预防与筛查建议
HPV疫苗接种：9-45岁女性可接种二价/四价/九价疫苗，降低高危型HPV感染风险。
定期筛查：21-65岁女性建议每3年做宫颈细胞学检查（TCT），高危人群（HPV阳性）每年复查。
参考文献:
[1]International Federation of Gynecology and Obstetrics.FIGO staging system for uterine cervical cancer[EB/OL].2020.
[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌诊疗规范(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2020， 36(11):1131-1138.
[3]中国癌症防治三年行动计划(2024-2026年)[Z].国家癌症中心， 2024.
