月经不调需到医院做基础检查（如性激素六项、妇科超声）、病因排查（如甲状腺功能、宫腔镜）及特殊检查（如宫颈筛查），结合年龄、病史综合判断。
一、基础检查项目
1.性激素六项检测
通过抽取静脉血，检测卵泡刺激素（FSH）（调控卵巢功能）、黄体生成素（LH）（促进排卵）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）六项指标，评估内分泌轴功能是否紊乱，如多囊卵巢综合征常表现为LH/FSH比值升高、睾酮偏高。
2.妇科超声检查
经阴道超声或腹部超声，观察子宫形态（如是否有子宫肌瘤、内膜息肉）、卵巢大小及卵泡发育情况（如多囊卵巢表现为单侧卵巢≥12个小卵泡），排查器质性病变。
二、针对性病因筛查
1.甲状腺功能检测
包括TSH（促甲状腺激素）、游离T3、游离T4，甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）是月经紊乱的常见诱因，需同步排查。
2.宫腔镜/诊断性刮宫
适用于异常子宫出血（如经期延长、淋漓不尽）或超声提示内膜异常者，可直接观察宫腔形态，取内膜组织病理检查，排除内膜癌、内膜增生等病变。
三、特殊人群检查
1.育龄期女性
需结合妊娠试验（排除宫外孕、流产等妊娠相关问题），必要时进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT） 和HPV检测，排除宫颈病变。
2.围绝经期女性
若月经周期紊乱伴随潮热盗汗等症状，需重点评估卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素AMH），判断是否进入绝经期过渡期。
四、生活方式相关评估
医生会结合年龄、体重、作息、情绪等因素综合分析，如长期熬夜、过度节食可能导致下丘脑性闭经，需通过生活方式干预调整内分泌。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志， 2018， 53(1): 2-8.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018: 345-352.
[3]中国妇幼保健协会.月经病诊疗指南(2021)[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(12): 1537-1542.
