引起脱发的原因复杂多样，包括遗传因素、内分泌失调、营养缺乏、精神压力及疾病影响等。
一、遗传与激素因素
雄激素性脱发：男性主要表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶头发逐渐变稀，与遗传基因及雄激素（如二氢睾酮）敏感有关。遗传因素占脱发诱因的30%~50%，具有家族聚集倾向。《中医诊断学》指出，"发为血之余，肾其华在发"，肾精亏虚会导致毛发失养脱落。
产后/更年期脱发：女性妊娠后雌激素水平骤降，可能引发休止期脱发；更年期激素波动也会影响毛囊周期，导致暂时性脱发。
二、营养与代谢问题
蛋白质缺乏：头发主要由角蛋白构成，长期蛋白质摄入不足（如素食者未合理搭配）会导致头发干枯易断。中国居民膳食指南建议成人每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白。
微量元素失衡：缺铁性贫血会造成毛囊营养供应不足，缺锌可能影响毛囊细胞增殖。《中国居民膳食指南》强调，均衡饮食是维持毛囊健康的基础。
三、精神与生活方式因素
压力性脱发：长期焦虑、抑郁或突发重大精神创伤会引发斑秃或休止期脱发，机制与交感神经兴奋导致毛囊休止期提前有关。WHO研究表明，长期心理压力可使脱发风险增加2~3倍。
不良生活习惯：熬夜、吸烟（尼古丁影响血液循环）、过度烫染（化学损伤）均会破坏毛囊微环境。青少年沉迷电子设备导致睡眠不足，也是脱发年轻化的重要诱因。
四、疾病与药物影响
自身免疫性疾病：如斑秃、狼疮性脱发，机体免疫系统错误攻击毛囊组织。《中医内科学》记载"血热生风，发落成片"与免疫性脱发相关。
药物副作用：化疗药物（如紫杉醇）、抗抑郁药、降压药等可能抑制毛囊细胞分裂。《临床药物治疗杂志》提示，用药期间需监测脱发情况。
五、中医辨证分型
血热生风：头皮烘热、瘙痒，脱发突然成片，伴心烦失眠。
肝肾不足：头发干枯、腰膝酸软，常见于久病体虚者。
气滞血瘀：脱发伴头皮刺痛、月经不调，舌质紫暗有瘀斑。
脱发治疗需结合具体病因，脂溢性脱发需控油抗雄，斑秃需调节免疫，中医可采用养血生发胶囊等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。建议及时就医明确诊断，避免盲目用药延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：445-450.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.
[3]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[4]WHO.Global report on mental health and wellbeing[R].2023：123-125.
