妇科疾病涵盖女性生殖系统(包括阴道、子宫、卵巢、输卵管等)的炎症、肿瘤、内分泌及生理发育相关问题,常见类型有感染性疾病、内分泌失调、肿瘤性疾病及生殖发育异常四大类。
一、感染性妇科疾病
阴道炎:由细菌、真菌或滴虫感染引起,表现为白带异常(如豆腐渣样、黄绿色泡沫状)、外阴瘙痒或灼热感。其中霉菌性阴道炎(念珠菌感染)常伴剧烈瘙痒,细菌性阴道炎多有鱼腥味白带。
宫颈炎:病原体感染宫颈引发炎症,分为急性和慢性,急性宫颈炎常表现为脓性分泌物增多、性交后出血;慢性宫颈炎可能无症状或仅白带增多。
盆腔炎:指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织的炎症,多由病原体上行感染所致,表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物,严重时可导致不孕或异位妊娠。
二、内分泌及生殖系统疾病
月经病:包括月经周期紊乱(如提前或推迟超过7天)、经量异常(过多或过少)、痛经(经期腹痛)、闭经(连续6个月无月经)等,常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫腔外(如卵巢、盆腔),表现为进行性加重的痛经、性交痛及不孕,异位病灶可能形成卵巢巧克力囊肿。
卵巢囊肿:卵巢内形成的囊性肿物,多数为良性,如生理性囊肿(月经周期中出现的滤泡囊肿或黄体囊肿)、浆液性/黏液性囊肿等,较大囊肿可能引起腹痛或压迫症状。
三、肿瘤性疾病
宫颈癌:最常见的妇科恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是主要病因,早期多无症状,筛查(宫颈细胞学检查+HPV检测)可早期发现,早期治疗预后良好。
卵巢癌:恶性程度较高的妇科肿瘤,早期常无特异性症状,发现时多为晚期,常见症状包括腹胀、腹部肿块、腹水等,卵巢上皮性癌占比约90%。
子宫内膜癌:发生于子宫内膜的恶性肿瘤,与雌激素长期刺激相关,典型表现为绝经后阴道出血,超声检查和诊断性刮宫可确诊。
四、生殖发育异常
先天性生殖器官畸形:如处女膜闭锁(月经血无法排出)、阴道横隔、先天性无阴道等,可能导致原发性闭经或性交困难。
子宫脱垂:盆底肌肉松弛或损伤导致子宫从正常位置下降,常见于分娩后女性,表现为阴道内肿物脱出、下坠感,严重时影响排尿功能。
妇科疾病需通过妇科检查(妇科内诊、超声、宫颈筛查等)明确诊断,建议成年女性每年进行一次妇科体检,育龄期女性每1~3年做一次宫颈HPV+TCT联合筛查,早发现、早干预可显著改善预后。
参考文献:
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