孩子低烧（体温37.3~38℃）多由感染性因素（如病毒、细菌感染）或非感染性因素（如免疫性疾病、环境因素）引起，需结合伴随症状判断具体原因。
一、感染性因素（最常见）
1.病毒感染
普通感冒：多伴随鼻塞、流涕、咳嗽，病毒感染占儿童发热病因的60%~80%（《诸福棠实用儿科学》）。
幼儿急疹：热退疹出为典型表现，发热持续3~5天，病原体为人类疱疹病毒6型。
2.细菌感染
呼吸道感染：如细菌性扁桃体炎，伴咽痛、脓点，需抗生素治疗（《儿童社区获得性肺炎诊疗指南》）。
泌尿系统感染：可能仅表现为低热，需尿常规检查排除（《中国0~5岁儿童尿路感染诊疗指南》）。
二、非感染性因素
1.免疫性疾病
幼年特发性关节炎：长期低热伴关节肿痛，需风湿免疫科评估（《儿童风湿免疫性疾病诊疗指南》）。
川崎病：持续发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血等，需丙种球蛋白治疗（《川崎病诊断与治疗建议》）。
2.环境与生理因素
生理性低热：剧烈活动后、穿盖过多等引起，休息后可恢复（《中国居民膳食指南》）。
接种反应：疫苗后24~48小时内低热，通常不超过38℃，持续1~2天（《预防接种工作规范》）。
三、其他特殊情况
1.慢性感染
结核感染：伴盗汗、体重下降，需结核菌素试验排查（《儿童结核病防治指南》）。
EB病毒感染：传染性单核细胞增多症，表现为咽痛、淋巴结肿大，病程1~2周（《儿科学》）。
2.恶性疾病
- 白血病：罕见但需警惕，伴面色苍白、出血倾向，需骨髓穿刺确诊（《儿童白血病诊疗规范》）。
四、处理原则
观察为主：体温＜38.5℃时物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免过度退热（《中国0~6岁儿童发热管理专家共识》）。
及时就医：持续发热超过3天、伴精神差、抽搐等需立即就诊，明确病因后再针对性治疗。
五、注意事项
禁用自行用药：抗生素、激素类药物需医生指导，避免掩盖病情（《儿童用药安全专家共识》）。
辨证区分：中医认为小儿"纯阳之体"易生内热，外感发热需分风寒/风热型（《中医儿科诊疗指南》）。
参考文献：
[1] 江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2022，912-925.
[2] 中华医学会儿科学分会.儿童社区获得性肺炎诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志，2015，53(2)：104-107.
[3] 国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童尿路感染诊疗指南(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(12)：929-933.
[4] 中华中医药学会.中医儿科诊疗指南[M].中国中医药出版社，2020，156-162.
