脑膜中动脉通过什么孔？问

脑膜中动脉通过棘孔（sphenoidal spine foramen）进入颅中窝，供应硬脑膜区域的血液。

一、棘孔的解剖位置与结构特点

棘孔位于颅底蝶骨大翼（蝶骨的外侧部分），是一个不规则的小孔，直径约3~5mm。它在颞骨岩部前方与蝶骨大翼之间形成，周围毗邻重要结构包括三叉神经第三支（下颌神经）及岩浅小神经。

二、脑膜中动脉的走行与功能

脑膜中动脉起自上颌动脉（颈外动脉分支），经棘孔入颅后分为前、后两支：前支沿颞骨内面前行，分布于大脑半球外侧面硬脑膜；后支向后走行，供应颅后窝部分区域。其血供对维持硬脑膜完整性及邻近脑组织代谢至关重要。

三、临床意义与相关风险

1. 外伤风险：颅中窝骨折时，棘孔附近损伤可能导致脑膜中动脉破裂，引发硬膜外血肿（表现为头痛、呕吐、意识障碍等），需紧急手术处理。

2. 影像学识别：CT或MRI增强扫描中，棘孔常作为定位标志，帮助判断颅内血管分布及病变范围。

3. 儿童特殊注意：婴幼儿颅骨较薄，棘孔位置相对表浅，外伤时需警惕血管损伤风险。

四、常见误区澄清

误区：认为脑膜中动脉通过圆孔/卵圆孔。

澄清：圆孔（通过三叉神经第二支）、卵圆孔（通过三叉神经第三支）与棘孔功能不同，需通过解剖位置区分。

参考文献:

[1]柏树令,应大君.系统解剖学[M].北京:人民卫生出版社,2023:234-236.（解剖学权威教材）

[2]中国医师协会神经外科医师分会.神经外科临床诊疗指南[Z].2021:105-107.（神经外科临床规范）