脊髓型颈椎病临床表现?问

脊髓型颈椎病主要表现为四肢麻木无力、行走不稳、精细动作困难，严重时可出现大小便功能障碍，是颈椎病中最严重类型，需尽早干预。

一、肢体运动功能障碍

• 四肢无力：表现为双手握力下降，持物（如筷子、钥匙）困难，行走时双腿发沉、易跌倒，上下楼梯需扶栏杆。

• 步态异常：典型"慌张步态"，行走时身体前倾，步幅变小，双脚似踩棉花感，易因地面不平摔倒。

二、感觉功能异常

• 麻木刺痛：四肢（尤其手部）出现对称性麻木、烧灼感或蚁行感，夜间或寒冷时加重。

• 痛觉减退：触觉、痛觉等感觉阈值升高，如热水烫觉不敏感，易发生烫伤。

三、精细动作障碍

• 手部灵活性下降：无法完成系纽扣、写字、使用筷子等精细动作，严重时出现"猿手"畸形（拇指与其他手指对合功能丧失）。

• 吞咽困难：少数患者因脊髓受压影响咽喉部肌肉，出现饮水呛咳、吞咽固体食物困难。

四、大小便功能障碍

• 尿潴留或失禁：晚期可出现排尿无力、尿失禁，伴排便困难或便秘，提示脊髓严重受压。

参考文献:

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