为什么会中风呢？问

中风（医学称脑卒中）是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急症，核心原因是脑血管病变，可分为缺血性（血管堵塞）和出血性（血管破裂）两大类。

一、血管堵塞（缺血性中风）

• 动脉粥样硬化：血管壁脂质沉积形成斑块，斑块脱落或破裂后堵塞脑血管，高血压、高血脂、糖尿病是主要诱因。

• 血栓形成：心房颤动等心脏疾病导致血液凝固异常，形成血栓随血流阻塞脑血管，房颤患者中风风险是常人5倍以上。

• 栓塞事件：身体其他部位血栓（如腿部静脉血栓）脱落至脑血管，或空气、脂肪等异物堵塞血管。

二、血管破裂（出血性中风）

• 高血压性脑出血：长期高血压使脑血管壁变脆，血压骤升时血管破裂，约占出血性中风70%。

• 动脉瘤破裂：脑底动脉环（Willis环）上的微小动脉瘤突然破裂，血液流入蛛网膜下腔，致死率高。

• 血管畸形：脑动静脉畸形（AVM）等先天性血管发育异常，血管壁薄弱易破裂出血。

三、可控危险因素

• 生活方式：长期吸烟使血管痉挛、动脉硬化加速；酗酒导致血压波动；高盐高脂饮食诱发动脉粥样硬化。

• 慢性疾病：糖尿病患者血管病变风险增加2~4倍；肥胖者（尤其是腹型肥胖）代谢紊乱易引发三高。

• 遗传因素：家族性高胆固醇血症、遗传性凝血障碍等增加早发性中风风险。

四、预警信号与急救

• FAST原则：Face（面部下垂）、Arm（肢体无力）、Speech（言语障碍）、Time（立即就医），出现任一症状立即拨打120。

• 黄金救治时间：缺血性中风溶栓治疗需在发病4.5小时内完成，超过6小时可考虑取栓治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(11):1071-1093.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:252-260.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-110.