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怎么知道自己得了肾炎?

2026年08月20日 09:10:06
病情描述:

怎么知道自己得了肾炎?

医生回答
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    判断是否患肾炎需结合症状、体征及检查结果,早期可能出现眼睑/下肢水肿、泡沫尿、血压升高,伴随乏力、腰痛等,确诊需通过尿常规、肾功能等检查。

    一、关注典型症状信号

    • 尿液异常泡沫尿(尿液表面出现细密持久的泡沫,提示蛋白增多)、血尿(尿液呈洗肉水色或茶色)。

    • 水肿表现:晨起眼睑水肿、活动后下肢凹陷性水肿(按压小腿肌肉后凹陷不易恢复)。

    • 全身不适:不明原因乏力、食欲减退、腰部隐痛,部分患者伴血压升高(尤其年轻人需警惕)。

    二、及时就医检查

    • 基础筛查:尿常规(镜检红细胞、蛋白定性)、血常规(贫血提示慢性病程)、肾功能(血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损)。

    • 影像学检查:泌尿系B超(排查结石、积水等继发因素),必要时肾穿刺活检明确病理类型(需严格遵医嘱)。

    三、高危人群重点监测

    • 持续蛋白尿/高血压:慢性肾炎早期常隐匿,高血压患者需定期查尿蛋白。

    • 感染后异常:感冒、扁桃体炎后1~2周出现水肿、尿色变深,需警惕链球菌感染相关肾炎。

    • 家族史者:有慢性肾病家族史者建议每年体检尿常规。

    四、鉴别与误区提示

    • 生理性蛋白尿:剧烈运动、发热等暂时性蛋白尿,休息后可恢复。

    • 生理性水肿:久坐久站后水肿,体位改变后缓解。

    • 勿自行用药:出现症状应先就医,避免滥用"补肾"中药(严禁自行服用)。

    参考文献:

    [1]中国医师协会肾脏病分会.中国成人慢性肾脏病筛查与防治指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-328.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:513-528.

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