晚上睡觉爱用嘴巴呼吸，是怎么回事？问

晚上睡觉爱用嘴巴呼吸（医学称"口呼吸"），主要是鼻腔通气受阻，身体自然切换为口腔辅助呼吸，长期可能引发面容改变、睡眠质量下降等问题。

一、鼻腔通气障碍的常见原因

• 生理结构异常：如鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲，导致单侧或双侧鼻腔狭窄）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织堵塞通道）、腺样体/扁桃体肥大（儿童常见，腺样体位于鼻咽部，扁桃体在咽喉两侧，过度增生会阻塞气道）。

• 过敏性鼻炎/鼻窦炎：长期炎症导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，形成鼻塞（鼻腔通道被堵塞），迫使张口呼吸。

• 肥胖/睡眠呼吸暂停综合征：颈部脂肪堆积压迫气道，或睡眠中反复出现呼吸暂停，引发短暂缺氧，刺激口腔张开辅助通气。

• 不良生活习惯：如长期用嘴呼吸形成依赖，或睡前饮酒、吸烟导致咽喉肌肉松弛，加重气道阻塞。

二、口呼吸的潜在危害

• 儿童发育影响：长期张口呼吸会导致上颌骨发育异常（"腺样体面容"：龅牙、上唇上翘、下颌后缩），影响牙齿排列和咬合功能。

• 成人健康问题：口腔水分蒸发加快导致口干、喉咙痛，长期缺氧可能引发白天嗜睡、注意力不集中，甚至诱发高血压、心血管疾病。

• 睡眠质量下降：口呼吸时气流直接冲击咽喉，易引发打鼾、呼吸暂停，导致夜间频繁觉醒，白天疲劳。

三、改善建议与就医提示

• 基础护理：保持鼻腔湿润（可用生理盐水洗鼻液），睡前避免饮酒、吸烟，肥胖者建议减重。

• 针对性治疗：过敏性鼻炎需遵医嘱使用鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）或抗组胺药；腺样体/扁桃体肥大严重者可能需手术切除。

• 紧急就医：若出现夜间憋醒、白天严重嗜睡、呼吸暂停频繁（每小时＞5次），或儿童伴随明显发育异常，应及时就诊耳鼻喉科或呼吸科。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022年修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):205-214.

[2]《儿童睡眠呼吸障碍诊疗指南》编写组.儿童睡眠呼吸障碍诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1101-1108.