嘴上老是起皮怎么回事？问

嘴上老是起皮多与唇部皮肤屏障受损、环境干燥、营养缺乏或不良习惯有关，中医认为常与脾胃阴虚、津液不足相关，需结合具体诱因调整护理方案。

一、环境与物理因素刺激

• 干燥气候：秋冬季节空气湿度低，唇部黏膜薄且无皮脂腺，水分易蒸发导致起皮。中国居民膳食指南建议每日饮水1500~1700ml，可缓解体内缺水引起的唇部干燥。

• 不良习惯：频繁舔唇会使唇部水分快速蒸发，形成"越舔越干"的恶性循环；撕扯死皮可能损伤真皮层，加重炎症反应。

二、营养缺乏与代谢异常

• 维生素B2缺乏：维生素B2参与细胞氧化还原反应，缺乏时可导致口角炎、唇炎，表现为唇部脱屑、裂口。《中国居民膳食指南2022》建议成人每日摄入维生素B2 1.4~1.6mg，可通过鸡蛋、乳制品补充。

• 锌元素不足：锌是人体必需微量元素，参与上皮组织修复，缺锌时唇部黏膜再生能力下降。临床研究表明，口服葡萄糖酸锌可改善反复性唇炎症状，但需遵医嘱使用。

三、中医辨证分型

• 脾胃阴虚：表现为唇部干燥、伴口干咽燥、大便干结，中医认为与脾胃津液不足有关。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，此类情况可通过沙参麦冬汤滋阴润燥，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 风热犯肺：外感风热之邪侵袭口唇，可见唇部红肿、灼热、脱屑，常伴咽喉肿痛。治疗需疏散风热，可在医生指导下使用银翘散加减。

四、疾病相关因素

• 唇炎：慢性唇炎常因长期刺激反复发作，表现为唇部反复脱屑、瘙痒；过敏性唇炎则与接触口红、牙膏等过敏原有关。国家卫健委《唇炎诊疗指南》建议避免接触刺激物，局部使用医用凡士林保护。

• 系统性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳易出现皮肤黏膜干燥；甲状腺功能减退症可导致黏液性水肿，累及唇部出现脱屑。此类情况需优先治疗原发病。

嘴上起皮多数情况下通过日常护理可改善，但若持续超过2周或伴明显疼痛、出血，应及时就医排查疾病因素。护理时需避免刺激因素，保持唇部湿润，均衡饮食补充维生素，必要时咨询皮肤科或口腔科医生。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-47.

[2]高鹏翔.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:123-125.

[3]国家卫生健康委员会.唇炎诊疗指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(5):512-515.