来姨妈腰痛是怎么回事？问

来姨妈腰痛（医学称"痛经伴腰骶部疼痛"）主要因经期子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫收缩引发盆腔充血，同时激素波动导致腰部肌肉紧张、盆腔静脉淤血扩张所致，部分女性因宫寒或体质敏感症状更明显。

一、生理机制：激素与肌肉的双重作用

经期卵巢分泌的雌激素、孕激素水平波动，会使盆腔血管扩张、子宫平滑肌收缩增强，同时刺激腰骶部神经末梢产生痛感。《中医诊断学》指出，气血瘀滞型体质者经期气血运行不畅，易加重腰部酸胀感。

二、诱发因素：体质与生活方式的叠加影响

• 原发性痛经：多见于年轻女性，与子宫位置（如后位子宫）、宫颈口狭窄有关，经血排出受阻导致腰部牵涉痛。

• 继发性因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病会使盆腔组织粘连，经期充血加重疼痛放射至腰骶部。

• 生活习惯：久坐不动导致腰臀肌肉紧张，经期受凉或过度劳累会诱发或加重症状。

三、缓解建议：分阶段干预策略

• 经期应急：可采用热敷（热水袋/暖宝宝贴于腰骶部）促进局部血液循环，避免弯腰提重物。

• 日常调理：适度进行瑜伽猫牛式、靠墙站立等腰背肌训练，增强核心肌群稳定性。

• 药物辅助：疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（注意：有胃溃疡病史者慎用），或在中医师指导下服用益母草颗粒等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、就医指征：需警惕的异常信号

若出现以下情况，应及时就诊妇科排查器质性病变：

• 疼痛程度逐年加重，常规方法无法缓解

• 经期出血量异常增多或伴随发热、性交痛

• 非经期也出现持续性腰痛，休息后无改善

参考文献:

[1]中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.

[2]国家卫生健康委员会.中国痛经诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(9):901-905.