头发老是起油怎么回事？问

头发老是起油（脂溢性脱发的早期表现）主要与皮脂腺分泌异常、内分泌失衡及毛囊代谢紊乱相关，也受遗传、饮食和生活习惯影响。

一、皮脂腺过度活跃是主因

头皮皮脂腺受雄激素（如睾酮）刺激，分泌大量皮脂（油脂）。青春期或激素波动期（如熬夜、压力大）会使皮脂腺功能亢进，表现为头发24小时内油腻、发根易黏连。研究表明，脂溢性皮炎患者的皮脂腺密度比正常人高3~5倍[1]。

二、内分泌与代谢异常影响

胰岛素抵抗综合征（如肥胖、糖尿病）会激活皮脂腺受体，导致油脂分泌亢进[2]。中医认为「湿热内蕴」（脾胃湿热上蒸头皮）也会引发头油增多，常伴随面部油腻、舌苔黄腻等症状。女性经期前激素波动也可能加重暂时性头油。

三、洗护习惯与环境因素

过度清洁或频繁烫染会破坏头皮屏障，引发代偿性出油。长期使用含矿物油的护发产品，或高温环境下（如夏季）也会加速油脂氧化。儿童若频繁用成人洗发水，碱性成分刺激头皮会导致油脂分泌异常[3]。

四、生活方式调整建议

• 饮食：减少高糖高脂食物，增加富含Omega-3的深海鱼、坚果摄入。

• 作息：保证23点前入睡，避免熬夜导致的皮质醇升高。

• 洗护：选择氨基酸类无硅油洗发水，每周2~3次深层清洁。

• 就医：若伴随头屑、瘙痒或脱发，需排查脂溢性皮炎或雄激素性脱发，严禁自行服用任何控油中成药。

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-898.

[2]中华医学会内分泌学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华内分泌代谢杂志,2016,32(12):1009-1020.

[3]《中医皮肤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.