急性咽峡炎是什么病问

急性咽峡炎是由病毒或细菌感染引发的急性咽峡部炎症，表现为咽痛、吞咽困难及局部黏膜充血溃疡，儿童与免疫力低下者更易发病。

一、病原体与传播途径

• 病毒感染占比约70%~80%，常见病原体包括柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）、腺病毒、EB病毒等，通过飞沫或接触传播，夏秋季高发。

• 细菌感染多为链球菌、葡萄球菌等，常继发于病毒感染后，或直接侵袭咽峡部黏膜。

二、典型症状与鉴别要点

• 局部表现：咽部剧烈疼痛、吞咽困难，可见灰白色疱疹或溃疡（疱疹性咽峡炎特征），扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。

• 全身症状：高热（38.5~40℃）持续1~4天，伴头痛、乏力、食欲下降，偶有呕吐或腹痛。需与手足口病（手足皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿）鉴别。

三、治疗与护理原则

• 对症治疗：退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量），含漱液（如生理盐水）或含片缓解咽痛，避免刺激性食物。

• 病因治疗：病毒性咽峡炎以支持治疗为主，细菌性感染需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），严禁自行服用。

• 预防措施：勤洗手、避免接触患者，疱疹性咽峡炎患者需隔离至症状消失后1周。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：6月龄~3岁高发，需警惕高热惊厥，及时补水防脱水，避免盲目使用抗生素。

• 孕妇：高热可能增加流产风险，建议尽早就诊，优先选择对胎儿安全的退热药物。

• 老年人：免疫力低下者易并发肺炎，需密切监测体温及呼吸情况，必要时住院治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范（2019年版）[J]. 中国实用儿科杂志,2019,34(12):909-913.

[2]《中医儿科临床诊疗指南·小儿疱疹性咽峡炎》[J]. 中医儿科杂志,2020,16(2):1-5.