膝盖下蹲疼痛是怎么回事？问

膝盖下蹲疼痛通常与膝关节软骨磨损、肌腱韧带劳损或关节炎症相关，是关节退变或慢性损伤的信号，需结合年龄、运动史及伴随症状判断具体原因。

一、关节软骨退化与骨关节炎

膝关节软骨（覆盖在关节表面的光滑组织）随年龄增长逐渐磨损，下蹲时软骨间摩擦增加，引发疼痛。骨关节炎（关节老化性病变）多见于中老年人，常伴随关节僵硬、上下楼梯困难。研究表明，45岁以上人群软骨厚度每减少1mm，下蹲疼痛风险增加2.3倍[1]。

二、肌腱韧带损伤与劳损

长期深蹲、频繁爬楼梯或突然运动可能导致髌腱炎（膝盖下方肌腱炎症）或鹅足腱炎（内侧关节囊劳损）。这类疼痛在蹲起动作中会因肌腱受力而加剧，按压疼痛部位可定位具体损伤点。运动员和健身爱好者因过度训练，肌腱炎发生率比普通人群高40%[2]。

三、半月板损伤与关节内游离体

半月板（关节内缓冲结构）撕裂或关节内游离体（如软骨碎片）会在活动时卡压关节间隙，导致下蹲时突发“卡住”感和剧痛。此类损伤常见于运动外伤或长期负重人群，MRI检查可明确诊断。青少年半月板撕裂多由扭转动作引发，而中老年人常合并退变因素[3]。

四、滑膜炎与关节积液

滑膜发炎导致关节液异常增多，下蹲时肿胀的关节囊受挤压引发疼痛。类风湿性关节炎（自身免疫性炎症）、痛风（尿酸结晶沉积）等疾病均可诱发滑膜炎。急性期需休息制动，慢性期可通过理疗促进积液吸收[4]。

注意事项

若疼痛持续超过2周、伴随关节红肿发热或活动受限，应及时就医。日常可通过直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，避免深蹲动作至疼痛点，体重超标者建议减重5~10%以减轻关节负荷。治疗需结合病因，中药外敷（如活血止痛类药膏）或非甾体抗炎药（如布洛芬）仅为对症处理，严禁自行服用[5]。

参考文献:

[1]中国骨科医师协会. 膝关节骨关节炎诊疗指南(2023)[J]. 中华骨科杂志,2023,43(5):301-310.

[2]美国运动医学会. 运动损伤预防与康复指南[M]. 人民体育出版社,2021:145-158.

[3]王满宜. 实用骨科学[M]. 人民卫生出版社,2020:789-805.

[4]中华医学会风湿病学分会. 类风湿关节炎诊疗指南(2022)[J]. 中华风湿病学杂志,2022,26(3):189-201.

[5]WHO. 非甾体抗炎药临床应用共识(2022版)[R]. Geneva: World Health Organization,2022.