泌尿系统结石症状？问

泌尿系统结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、肉眼可见或镜下血尿、排尿困难及尿路感染表现，部分患者可无明显症状。

一、疼痛症状

• 肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，可引发腰背部突发剧烈疼痛，呈刀割样或绞痛感，常向会阴部、下腹部放射，持续数分钟至数小时，可伴恶心呕吐。

• 钝痛或隐痛：结石在肾盏或肾盂内静止时，多表现为腰部酸胀不适，活动后加重。

二、排尿异常

• 血尿：结石摩擦尿路黏膜导致出血，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。

• 排尿困难：膀胱结石或尿道结石可阻塞尿路，引起排尿中断、尿流细弱、尿频尿急，儿童可能出现哭闹排尿或排尿时体位改变。

三、尿路感染表现

• 发热寒战：结石合并感染时，细菌逆行引发肾盂肾炎，出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、腰部叩击痛。

• 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或有异味，严重时可发展为脓尿。

四、特殊人群症状差异

• 儿童：常以急性腹痛、呕吐、哭闹就诊，易被误诊为"肠套叠"，需注意超声检查排查尿路结石。

• 老年人：症状可能不典型，部分仅表现为乏力、食欲减退，需结合影像学检查明确诊断。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社,2018:564-570.

[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-168.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南（2023年版）[Z].2023.