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泌尿系统结石的常见症状

2026年08月20日 10:45:26
病情描述:

泌尿系统结石的常见症状

医生回答
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    泌尿系统结石常见症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、排尿异常(如尿频、血尿)、恶心呕吐等,严重时可引发尿路感染或肾功能损伤。

    一、腰腹部疼痛(肾绞痛)

    结石在肾脏或输尿管内移动时,会刺激黏膜引发平滑肌痉挛,表现为突发的腰腹部刀割样剧痛,常向会阴部放射,疼痛持续数分钟至数小时不等,发作时患者辗转不安、面色苍白、冷汗淋漓。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关,部分患者可伴有恶心呕吐、腹胀等消化道症状。

    二、血尿

    结石摩擦尿路黏膜导致微小血管破裂,可引起肉眼可见的血尿(尿液呈洗肉水色或淡红色) 或镜下血尿(显微镜下可见红细胞)。血尿多在疼痛发作后出现,部分患者仅表现为镜下血尿而无明显疼痛,易被忽视。若血尿持续存在或伴有血块,需警惕尿路梗阻或感染风险。

    三、排尿异常

    结石阻塞尿道或膀胱出口时,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿流中断等症状,儿童患者可能因疼痛哭闹不止或拒绝排尿。若合并尿路感染,可出现发热、寒战、尿液浑浊等表现。长期梗阻可导致肾盂积水,严重时影响肾功能。

    四、感染相关症状

    结石作为异物易诱发尿路感染,表现为发热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛等,严重者可发展为肾盂肾炎或脓毒血症。糖尿病患者、长期卧床者及免疫力低下人群感染风险更高,需及时就医抗感染治疗。

    参考文献:

    [1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.

    [2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-580.

    [3]国家卫生健康委员会.中国泌尿系统结石诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(12):897-902.

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