阴道瘙痒，白带增多，是怎么回事？问

阴道瘙痒、白带增多多由阴道或宫颈感染、激素变化或局部刺激引起，常见于阴道炎、宫颈炎或外阴炎，需结合症状特点排查病因。

一、感染性炎症（最常见原因）

• 细菌性阴道病：阴道内正常菌群失衡，乳酸杆菌减少，厌氧菌过度繁殖，表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥味，瘙痒多为轻度。

• 霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由白色念珠菌感染引发，白带呈豆腐渣样或凝乳状，瘙痒剧烈，尤其夜间加重。

• 滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染导致黄绿色泡沫状白带，伴明显瘙痒、灼热感，可通过性接触传播。

二、非感染性因素

• 激素变化：青春期、孕期或更年期雌激素波动，可能引起生理性白带增多，刺激外阴导致瘙痒。

• 局部刺激：使用刺激性洗液冲洗阴道、化纤内裤摩擦、卫生巾过敏等，破坏阴道酸碱平衡，诱发瘙痒和分泌物异常。

• 宫颈病变：宫颈炎或宫颈息肉可能导致白带带血丝或黏液增多，长期刺激可继发感染。

三、特殊人群风险

• 妊娠期女性：激素变化和免疫力下降易患霉菌性阴道炎，需及时就医避免上行感染。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加易致念珠菌繁殖，引发反复感染。

• 性生活活跃人群：频繁性生活或多个性伴侣增加感染风险，建议全程使用安全套。

阴道瘙痒伴白带增多多为妇科炎症信号，建议及时就医进行白带常规、阴道微生态等检查，明确病因后规范治疗。日常需注意保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗，穿棉质透气内裤，减少甜食摄入以预防复发。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(9):609-612.

[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:254-260.

[3]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康服务规范(2022年版)[Z]. 2022.