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老年人得了骨质疏松应该怎么办

2026年08月20日 16:59:52
病情描述:

老年人得了骨质疏松应该怎么办

医生回答
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    老年人得了骨质疏松应通过规范补钙、科学运动、药物干预及生活方式调整综合管理,同时定期监测骨密度,预防骨折风险。

    一、精准补钙与营养强化

    • 基础补钙:每日摄入1000-1200mg钙(约相当于500ml牛奶+100g豆腐),中国居民膳食指南推荐钙磷比例1:1-2:1,可搭配维生素D(400-800IU/日)促进吸收。

    • 营养协同:补充蛋白质(如鸡蛋、鱼类)维持肌肉骨骼功能,减少钠摄入(<5g盐/日)避免钙流失。

    二、科学运动与跌倒预防

    • 负重运动:每日30分钟快走、太极拳等负重运动,刺激骨形成;避免过度弯腰、负重搬运。

    • 平衡训练:单腿站立、足跟走等增强协调能力,降低跌倒风险;家居环境加装扶手、防滑垫。

    三、药物干预与医疗监测

    • 基础用药:双膦酸盐(如阿仑膦酸钠)、鲑鱼降钙素等抑制骨吸收,需遵医嘱使用;严禁自行服用中成药(如骨碎补制剂),需面诊辨证。

    • 定期检查:每年检测骨密度(DXA法),骨折后3个月复查骨代谢指标,调整治疗方案。

    四、高危人群特别注意事项

    • 绝经后女性及70岁以上男性需加强骨密度筛查;糖尿病、类风湿关节炎患者需联合专科治疗。

    • 预防跌倒:夜间使用小夜灯,穿防滑鞋,避免同时服用多种降压药导致体位性低血压。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2021,41(1):1-16.

    [2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    [3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:156-162.

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