急性鼻炎用什么药好？问

急性鼻炎（俗称“伤风感冒”）以病毒感染引发的鼻腔黏膜急性炎症为主，治疗以缓解症状、增强免疫力为核心，常用药物包括解热镇痛药、抗组胺药、鼻用减充血剂及中成药，需根据年龄和症状选择。

一、对症缓解药物

• 解热镇痛类：适用于发热（体温≥38.5℃）、头痛、肌肉酸痛者，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（非甾体抗炎药），儿童需按体重调整剂量，胃功能弱患者建议餐后服用。

• 抗组胺药：缓解打喷嚏、流清涕等过敏症状，成人可选氯雷他定、西替利嗪（第二代抗组胺药，嗜睡副作用小），儿童需用儿童剂型并遵医嘱。

二、鼻用局部用药

• 减充血剂：短期（不超过3天）使用羟甲唑啉滴鼻剂、麻黄碱滴鼻液，可快速缓解鼻塞，但连续使用易致药物性鼻炎，高血压、孕妇慎用。

• 生理盐水洗鼻：每日2~3次，清除鼻腔分泌物，湿润黏膜，适合所有人群，尤其儿童和孕妇（无副作用）。

三、中成药辅助治疗

• 风寒型（怕冷、流清涕）：可选用风寒感冒颗粒、荆防颗粒，风热型（咽痛、黄涕）：桑菊感冒片、银翘解毒片，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：优先选择生理盐水洗鼻和对乙酰氨基酚，避免成人剂型（如伪麻黄碱可能升高血压）。

• 孕妇：禁用口服抗组胺药（如氯苯那敏），减充血剂需医生评估，可用生理盐水和蜂蜜水缓解症状。

• 老年人：慎用含伪麻黄碱的复方制剂，避免诱发心绞痛，建议优先局部用药。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志,2020,19(12):1012-1015.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范用药专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(5):521-525.