做妇科检查都有什么问

妇科检查包括妇科内诊、实验室检查、影像学检查等基础项目，以及针对特殊需求的专项检查，具体项目根据年龄、症状和健康史选择。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊（妇科双合诊）

通过医生手指检查阴道、宫颈、子宫及附件情况，可初步发现宫颈炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题。检查前需排空膀胱，避开月经期。

2. 实验室检查

• 白带常规：检测阴道清洁度、霉菌、滴虫、细菌性阴道病等，帮助判断阴道微生态平衡。

• 宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，是预防宫颈癌的核心手段，建议21~65岁女性定期筛查。

3. 影像学检查

• 妇科超声：通过B超观察子宫、卵巢形态及内部结构，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等病变，未婚女性可选择经直肠超声检查。

• 乳腺超声：40岁以下女性首选，40岁以上建议结合钼靶检查，筛查乳腺结节、增生或肿瘤。

二、特殊人群检查

1. 青春期女性

重点检查乳房发育情况、月经初潮后周期规律，排查性早熟或发育异常，必要时进行骨龄检测。

2. 孕期女性

早孕期（11~13周+6天）需检查NT（胎儿颈后透明层厚度），中孕期（15~20周+6天）进行唐氏筛查，晚孕期（24~28周）筛查妊娠期糖尿病。

3. 更年期女性

除常规妇科检查外，建议增加性激素六项（FSH、LH等）检测，评估卵巢功能衰退情况，排查更年期综合征风险。

三、检查注意事项

• 时间选择：避开月经期，检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

• 特殊情况：异常阴道出血、腹痛或绝经后出血者，建议随时就诊，不受月经周期限制。

• 隐私保护：检查过程中可要求家属陪同，检查后注意个人卫生，避免感染风险。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科肿瘤筛查指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-366.

[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕xx号.

[3]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查指南(2022)[J].中华超声影像学杂志,2022,31(5):401-406.