牙掉了，牙根还在，怎么弄问

牙掉了但牙根还在时，应尽快就医检查牙根状态，根据具体情况选择保留牙根做修复（如根管治疗+桩核冠修复）或拔除后种植/桥修复，避免长期拖延导致邻牙倾斜、咬合紊乱。

一、立即就医检查是关键

牙外伤或龋坏导致牙齿脱落但牙根残留时，需24小时内到口腔科就诊。医生会通过口腔CT评估牙根长度、牙槽骨条件及是否有感染。若牙根长度≥10mm且牙周膜连续性良好，优先考虑保留；若牙根过短或有炎症，可能需拔除。

二、牙根保留后的修复方案

• 根管治疗+桩核冠修复：若牙根无明显炎症，需先完成根管治疗（清除感染牙髓，填充根管），再通过桩核加固牙根，最后做牙冠恢复咀嚼功能。此方案能最大程度保留自然牙，维持咬合关系。

• 种植修复：若牙根无法保留，可选择种植牙（钛合金种植体植入牙槽骨，替代牙根），但需满足骨量充足、无严重全身疾病条件。

• 活动义齿：作为过渡方案，适合临时修复或骨条件不佳者，缺点是异物感明显，咀嚼效率低。

三、特殊情况处理原则

• 儿童乳牙滞留：若乳牙因龋坏脱落但继承恒牙未萌出，需拍摄X光片确认牙根是否吸收。若恒牙胚位置异常，可能需拔除滞留牙根，避免恒牙错位。

• 老年人牙根残留：需评估全身健康状况，优先选择微创拔除，术后及时修复，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。

四、日常护理与注意事项

• 修复期间避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期复查。

• 若牙根周围有炎症，需遵医嘱服用抗生素（如甲硝唑）控制感染，严禁自行服用。

参考文献:

[1]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):201-208.

[2]《口腔修复学》(第7版)[M].人民卫生出版社,2018:123-135.