手掌掉皮怎么回事?问

手掌掉皮多因皮肤屏障受损、维生素缺乏或真菌感染等引起，常见于汗疱疹、剥脱性角质松解症或手癣，需结合伴随症状判断诱因。

一、汗疱疹引发的手掌脱皮

汗疱疹常表现为手掌出现小水疱，干涸后形成脱皮，伴随瘙痒或灼热感。其发病与手足多汗、精神紧张或接触金属镍等过敏有关，属于湿疹的特殊类型[1]。中医认为多因脾胃湿热或外感湿邪所致，日常需避免搔抓，减少接触肥皂、洗洁精等刺激物。

二、剥脱性角质松解症

这是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，初期为小米粒大小白点，逐渐扩大融合成片状脱皮，无明显炎症。多见于春夏季节，与遗传、多汗或真菌感染有关，通常无自觉症状。此类脱皮具有自限性，可外用尿素软膏或维生素E乳膏缓解干燥。

三、手癣导致的脱皮

由皮肤癣菌感染引起，常单侧发病，初期为小水疱，干涸后脱屑，边界清楚，可蔓延至手背。常伴随瘙痒，夏季加重，需与汗疱疹鉴别。确诊后需外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏），严禁自行服用抗真菌药物，必须面诊皮肤科医生[2]。

四、营养缺乏性脱皮

长期缺乏维生素A、B族维生素或锌元素时，手掌角质层代谢异常，出现干燥脱皮。儿童多见挑食、偏食情况，成人常因饮食不均衡诱发。日常应多食用胡萝卜、动物肝脏、坚果等富含维生素的食物，必要时在医生指导下补充复合维生素。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):795-800.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-147.