春季荨麻疹问

春季荨麻疹是因花粉、尘螨等春季过敏原刺激，或体质敏感引发的皮肤风团、瘙痒性皮肤病，儿童及过敏体质人群更易发病。

一、春季荨麻疹高发原因

• 环境因素：春季花粉、柳絮等过敏原增多，接触后免疫系统过度反应，释放组胺等炎症介质导致血管扩张、通透性增加，形成风团（皮肤暂时性水肿隆起）。

• 体质因素：过敏体质者免疫系统对无害物质（如食物、花粉）过度敏感，中医认为与“腠理不固”（皮肤屏障功能弱）、“脾胃湿热”（消化功能紊乱）相关。

• 儿童特殊风险：婴幼儿免疫系统尚未成熟，春季户外活动增加接触过敏原机会，且皮肤屏障更脆弱，易诱发急性荨麻疹。

二、典型症状与鉴别要点

• 风团表现：皮肤突然出现大小不等的红色或苍白色隆起（风团），形状不规则，可融合成片，通常24小时内消退不留痕迹，但易反复发作。

• 伴随症状：部分患者伴随瘙痒、灼热感，严重时可能出现血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀），极少数累及呼吸道出现呼吸困难。

• 与其他皮肤病区别：需注意与湿疹（多有渗出、结痂）、药疹（有明确用药史）鉴别，荨麻疹风团“时起时消”的特点是关键区分点。

三、科学应对与预防策略

• 避免诱因：外出佩戴口罩、眼镜，减少花粉吸入；回家后及时更换衣物，清洁皮肤；儿童避免接触宠物皮屑、毛绒玩具。

• 药物治疗：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能快速缓解瘙痒和风团，严禁自行服用复方抗组胺药或含激素药物。

• 中医调理：体质敏感者可在中医师指导下服用玉屏风散（需辨证使用），日常饮食避免辛辣、海鲜等易致敏食物，多食用山药、莲子等健脾食物。

• 儿童护理：保持皮肤清洁但避免过度清洗，穿宽松棉质衣物；发作期间暂停食用坚果、牛奶等易过敏食物，观察饮食与症状关联。

四、紧急情况处理

若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕恶心等症状，可能提示严重过敏反应，需立即拨打120，途中可让患者保持半卧位并解开衣领。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志,2023,56(3):161-168.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:135-137.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].临床皮肤科杂志,2020,49(11):765-770.