从知道怀孕到生产需要检查什么问

从知道怀孕到生产需经历早中晚三期检查，早期确认妊娠、中期排畸筛查、晚期评估分娩条件，具体项目包括血HCG、NT超声、唐筛、糖耐量试验及胎心监护等，需按孕周逐步完成。

一、孕早期检查（确认妊娠至12周）

• 首次确认检查：月经推迟1周后，通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测确认妊娠，结合超声检查明确宫内孕及胚胎发育情况（如胎芽、胎心搏动）。

• 基础健康评估：包括血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病筛查，建立孕期健康档案。

二、孕中期检查（13~28周）

• 畸形筛查：孕11~13??周做NT（胎儿颈项透明层）超声，孕15~20??周行唐氏综合征筛查（血清学筛查或无创DNA检测），孕20~24周做系统超声排畸（排查结构畸形）。

• 妊娠期糖尿病筛查：孕24~28周口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），监测空腹及服糖后1/2/3小时血糖，排查妊娠糖尿病。

三、孕晚期检查（28周~分娩）

• 常规监测：每2~4周产检一次，包括血压、体重、宫高腹围、胎心监护，孕32周后每周胎心监护，孕37周后增加超声评估胎儿体重、胎位、羊水指数。

• 分娩准备评估：孕36~37周做B族链球菌（GBS）筛查，评估骨盆条件，孕38周后复查超声确认胎盘成熟度及羊水情况，确定分娩方式。

四、特殊人群注意事项

• 高龄孕妇（≥35岁）需增加羊水穿刺或无创DNA检测，双胎/多胎孕妇需加强超声监测及妊娠并发症筛查。

参考文献:

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):673-680.

[2]中国妇幼保健协会.孕期营养与膳食指导专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(12):1569-1575.

[3]王艳霞.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-135.