孕妇从怀孕到分娩都要做哪些检查问

孕妇从怀孕到分娩需经历10~12次检查，涵盖早期筛查、中期排畸、晚期监测等阶段，具体项目因孕周和健康状况调整。

一、孕早期检查（1~12周）

1. 基础检查

• 血常规：排查贫血、感染等（红细胞计数、血红蛋白等指标异常需警惕）。

• 血型与凝血功能：预防母婴血型不合（如ABO/Rh血型），筛查凝血功能障碍。

• 传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）等，必要时阻断母婴传播。

2. 超声与生化检查

• NT超声（孕11~13??周）：测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学筛查唐氏综合征风险。

• 早唐筛查（孕11~13??周）：通过血清学指标（PAPP-A、β-HCG等）评估染色体异常风险。

二、孕中期检查（13~28周）

1. 系统排畸

• 中唐/无创DNA（孕15~20??周）：中唐结合血清学指标，无创DNA（NIPT）筛查21-三体等染色体异常（准确率＞99%）。

• 大排畸超声（孕20~24周）：全面评估胎儿结构（心脏、四肢、五官等），排查畸形。

2. 常规监测

• 糖耐量试验（孕24~28周）：口服75g葡萄糖后测血糖，筛查妊娠期糖尿病。

• 血压与尿常规：每4周监测血压（预防子痫前期），尿常规排查蛋白尿。

三、孕晚期检查（28~40周）

1. 每周产检

• 胎心监护（孕34周起）：监测胎儿心率与宫缩关系，评估宫内储备能力。

• 超声复查（孕32~36周）：评估胎位、羊水、胎盘成熟度，预测分娩方式。

2. 分娩前准备

• B族链球菌（GBS）筛查（孕35~37周）：阳性者分娩时预防性使用抗生素，预防新生儿感染。

• 宫颈检查（孕37周后）：评估宫颈成熟度（ Bishop评分），预测自然分娩可能性。

四、特殊情况检查

• 高危孕妇（如高龄、高血压）需增加检查频率，可能涉及：

  • 胎儿心脏超声（孕22~24周）：排查先天性心脏病。

  • 胎盘功能检测（孕晚期）：通过血清学指标（如胎盘生长因子）评估胎盘功能。

  参考文献:

  [1]中华医学会围产医学分会. 妊娠合并症诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志,2021,56(3):145-152.

  [2]世界卫生组织. 孕期保健与产前检查指南[R]. 2020:1-12.

  [3]《临床诊疗指南·产前诊断分册》编写组. 产前诊断技术规范[M]. 人民卫生出版社,2019:45-68.