滴虫性阴道炎临床表现有哪些问

滴虫性阴道炎典型表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛，部分患者伴泌尿系统症状，分泌物呈稀薄脓性黄绿色泡沫状。

一、阴道分泌物异常表现

典型分泌物特征：白带呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体）。分泌物可能刺激外阴皮肤，导致瘙痒、灼热感或疼痛。若合并其他感染，分泌物性状可能改变，需结合检查判断。

二、外阴及阴道症状

瘙痒与灼痛：瘙痒部位主要为阴道口及外阴，夜间或经期后症状可能加重。搔抓可能导致皮肤破损，继发感染时症状更明显。性交不适：阴道黏膜充血、水肿时，性交过程中摩擦易引发疼痛，部分患者可能因疼痛回避性生活。

三、泌尿系统症状

部分患者合并尿道感染，出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。滴虫可上行至膀胱或尿道，引发下尿路感染，尿液检查可见白细胞增多。

四、特殊人群表现

妊娠期女性：感染可能增加早产、胎膜早破风险，需早发现早治疗。婴幼儿：通过密切接触（如共用毛巾、浴盆）感染，表现为阴道分泌物增多、哭闹、抓挠外阴，需家长注意卫生隔离。

五、诊断与鉴别

分泌物涂片显微镜下可见活动的滴虫即可确诊，需与细菌性阴道病（灰白色分泌物、线索细胞阳性）、外阴阴道假丝酵母菌病（白色稠厚凝乳状分泌物）鉴别。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.滴虫性阴道炎诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):601-604.

[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:247-250.

[3]王临虹.中国妇幼健康研究[J].2021,32(1):1-5.