小儿抽搐抢救问

小儿抽搐多因高热、电解质紊乱或脑部异常放电引发，发作时需保持冷静，迅速清除周围危险物品，让孩子侧卧防误吸，切勿强行按压肢体，待抽搐停止后及时就医。

一、正确急救步骤

• 保持环境安全：立即将孩子移至平坦、无障碍物处，解开衣领和腰带，避免束缚导致呼吸不畅。

• 防止误吸窒息：将孩子头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，切勿往嘴里塞任何物品（如筷子、药片），以免造成窒息或牙齿损伤。

• 记录发作时长：抽搐持续超过5分钟或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话，途中持续观察呼吸和意识状态。

二、常见误区纠正

• 错误做法：掐人中、用力撬开牙齿、往嘴里塞毛巾或药物。这些行为可能导致牙齿损伤、误吸窒息，甚至加重抽搐。

• 正确处理：抽搐停止后，让孩子侧卧休息，保持呼吸道通畅，待意识清醒后补充水分，避免立即进食或剧烈活动。

三、预防与长期管理

• 发热抽搐：体温超过38.5℃时及时使用退热药物（如对乙酰氨基酚），配合物理降温（温水擦浴），避免高热持续引发抽搐。

• 慢性疾病管理：癫痫患儿需遵医嘱规律服药，避免突然停药或增减剂量；电解质紊乱患儿应定期监测血钠、血钙水平，调整饮食结构。

四、何时必须就医

• 抽搐发作前有头部外伤史或意识不清；

• 抽搐后持续呕吐、精神萎靡或肢体活动异常；

• 1岁以下婴儿首次出现抽搐；

• 抽搐超过5分钟未缓解或反复发作。

参考文献:

[1]中国医师协会儿科医师分会. 中国儿童癫痫诊疗指南(2020)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):936-942.

[2]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:112-115.

[3]《中医儿科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:89-92.