心肺高压是什么病问

心肺高压是指肺动脉压力异常升高的心血管综合征，可影响心脏和肺部功能，分为特发性、继发性等类型，需通过影像学和血流动力学检查确诊。

一、核心病理机制与分类

心肺高压指肺动脉平均压持续≥25mmHg（海平面标准），分为五大类：特发性（无明确病因，可能与基因突变有关）、遗传性（如BMPR2基因突变）、相关性（由肺部疾病、血栓等继发）、左心疾病相关性（如心衰导致肺淤血）及混合性（同时存在心肺疾病）。

二、典型症状与高危人群

早期可无症状，进展后出现活动后气促（最常见）、乏力、下肢水肿、晕厥等，儿童可能表现为生长发育迟缓。高危人群包括：有家族心肺疾病史者、长期慢性肺病（如慢阻肺）患者、深静脉血栓史人群、孕妇及高原居住者。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合右心导管检查（金标准）、心脏超声、CT肺动脉造影等。治疗分基础病控制（如抗凝、氧疗）和靶向药物（如西地那非等），严重者需肺移植。严禁自行服用任何药物，必须由专科医生评估。

四、预防与日常管理

避免高原暴露、戒烟限酒，控制体重预防左心疾病。高危人群需定期监测肺动脉压力，出现不明原因气促时及时就医。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会.中国肺高血压诊断与治疗指南(2023)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):201-215.

[2]世界卫生组织.肺高血压综合分类与诊断标准(2022版)[R].Geneva:WHO Press,2022.