什么是哮喘发作问

哮喘发作是气道慢性炎症基础上，因接触过敏原、感染或刺激物引发的急性气道痉挛，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。

一、哮喘发作的核心病理机制

哮喘本质是气道高反应性（气道对刺激过度敏感）与慢性炎症共同作用的结果。当接触花粉、尘螨等过敏原或冷空气时，气道黏膜释放组胺等炎症介质，导致支气管平滑肌突然收缩（支气管痉挛），气道狭窄，气流受阻，引发呼吸困难。中国哮喘防治指南指出，气道炎症持续存在是反复发作的根本原因。

二、典型发作的四大表现特征

• 喘息：呼气时发出高调哮鸣音，是气道狭窄气流振动的典型声音。

• 胸闷：感觉胸部被压迫，似有重物压住，尤其在夜间或凌晨明显。

• 咳嗽：多为干咳或少量白痰，运动后或接触冷空气后加重。

• 呼吸困难：吸气费力，严重时需坐起呼吸，甚至出现嘴唇发紫。

儿童患者可能以"揉鼻子、揉眼睛"等过敏表现为早期信号，家长需警惕。

三、常见诱发因素及应对

• 过敏原暴露：尘螨（卧室地毯、毛绒玩具）、花粉（春季户外）、宠物皮屑等。应对：定期清洁环境，使用防螨床品。

• 呼吸道感染：感冒、鼻窦炎等病毒感染常诱发发作。应对：及时治疗感染，接种流感疫苗。

• 剧烈运动：长跑、游泳等高强度运动后易发作。应对：运动前使用支气管扩张剂（需遵医嘱）。

• 情绪因素：焦虑、哭闹等强烈情绪波动可能诱发。应对：保持情绪稳定，必要时进行深呼吸训练。

四、紧急处理与预防原则

发作时应立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解症状，同时保持半坐体位。日常预防需：

1. 规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）控制炎症。

2. 记录"哮喘日记"，监测症状变化。

3. 避免接触已知过敏原，定期复查肺功能。

特别提醒：任何药物调整必须在呼吸科医生指导下进行，严禁自行服用支气管扩张剂或激素药物。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2021:128-132.

[3]国家卫生健康委员会. 中国儿童哮喘防治指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(3):161-168.