哮喘病发作问

哮喘病发作是气道突然狭窄引发的呼吸困难，典型表现为喘息、胸闷、咳嗽，严重时可导致缺氧甚至危及生命，需及时识别并规范处理。

一、发作前的预警信号

• 早期症状：连续干咳或运动后气促加重，夜间或清晨频繁咳嗽，尤其儿童出现揉鼻子、搓眼睛等过敏表现时需警惕。

• 环境诱因：接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，或吸入冷空气、烟雾、刺激性气味后症状突发。

二、急性发作的分级处理

• 轻度发作：喘息持续但能平卧，可自行吸入沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂）缓解，症状30分钟内减轻。

• 中度发作：需坐起呼吸，呼吸频率25~30次/分，使用急救药后无明显改善，应立即拨打急救电话。

• 重度/危重度：口唇发绀、意识模糊，需立即送医，避免延误导致呼吸衰竭。

三、长期管理与预防

• 家庭护理：定期清洁卧室（去除地毯、毛绒玩具），使用防螨床品，儿童避免接触毛绒玩具和二手烟。

• 用药规范：需每日规律吸入糖皮质激素（如布地奈德）控制炎症，急性发作时按需使用支气管扩张剂，严禁自行服用任何止咳化痰中成药（可能加重痰液堵塞）。

• 应急准备：随身携带急救药，记录发作诱因和应对措施，每年复查肺功能和过敏原检测。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):1-20.

[2]国家卫生健康委员会. 儿童支气管哮喘诊疗指南(2020年版)[J]. 中国实用儿科杂志,2020,35(9):673-680.