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盆腔炎会是怎么得的

2026年08月20日 17:36:18
病情描述:

盆腔炎会是怎么得的

医生回答
  • 祝洪澜
    祝洪澜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    盆腔炎主要由病原体通过上行感染女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢等)引发,常见于性活跃期女性,也可能因邻近器官炎症蔓延或免疫力低下诱发。

    一、病原体上行感染

    • 性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要致病菌,通过不洁性行为直接侵入宫颈,沿生殖道黏膜上行至盆腔引发炎症。

    • 下生殖道感染扩散:如宫颈炎、阴道炎未及时治疗,病原体可突破宫颈屏障,经子宫内膜蔓延至输卵管及盆腔腹膜。

    二、宫腔操作感染

    • 人工流产/分娩相关感染:手术器械消毒不彻底或操作时无菌观念不足,易将阴道内病原体带入子宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎。

    • 宫内节育器放置:放置后1个月内感染风险较高,可能因操作过程中病原体入侵或原有阴道炎症上行导致盆腔炎。

    三、邻近器官炎症蔓延

    • 阑尾炎/腹膜炎:阑尾炎症渗出物可直接扩散至右侧输卵管,引发盆腔粘连;盆腔脏器炎症如肠炎也可能通过淋巴系统传播至内生殖器官。

    • 泌尿系统感染:严重膀胱炎或肾盂肾炎时,病原体可通过血液或淋巴循环累及盆腔器官。

    四、免疫力低下诱发

    • 经期卫生不良:经期子宫内膜剥脱、宫口微张,若使用不洁卫生巾或盆浴,易致病原体逆行感染。

    • 免疫力下降:长期疲劳、营养不良或患有慢性疾病(如糖尿病)时,身体抵抗力减弱,盆腔感染风险增加。

    盆腔炎若未及时治疗,可能导致不孕、异位妊娠等严重后果。出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状时,应立即就医,严禁自行服用抗生素或中药方剂。日常生活中需注意性生活卫生,避免经期盆浴及不洁操作,降低感染风险。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(9):609-615.

    [2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:260-265.

    [3]《中医妇科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:108-112.

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