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急性肝衰竭是怎么引起的?

2026年08月20日 14:30:20
病情描述:

急性肝衰竭是怎么引起的?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    急性肝衰竭是由多种因素导致肝细胞大量坏死或肝功能严重受损,短期内(通常≤26周)出现凝血功能障碍、意识障碍等严重并发症的临床综合征。

    一、药物性肝损伤

    • 常见诱因:过量服用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、抗结核药异烟肼、某些抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)等。通俗注解:药物在体内代谢时产生的毒性物质直接损伤肝细胞,过量或长期用药风险更高。

    二、病毒性肝炎

    • 高危类型:乙型肝炎病毒(HBV)、甲型肝炎病毒(HAV)、丙型肝炎病毒(HCV)等急性感染。发病机制:病毒侵入肝细胞后大量复制,引发免疫反应攻击肝细胞,导致肝细胞坏死。

    三、急性中毒

    • 毒物来源:误食毒蘑菇(如鹅膏毒蕈)、酒精性肝损伤(短期大量饮酒)、化学毒物(如四氯化碳)。关键机制:毒物直接破坏肝细胞结构,或通过代谢产物引发氧化应激反应。

    四、自身免疫性肝病急性发作

    • 特殊人群:多见于女性(男女比例约1:4),常合并其他自身免疫疾病。发病特点:自身抗体攻击肝细胞,导致肝脏炎症快速进展,严重时引发肝衰竭。

    参考文献:

    [1]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:421-430.

    [2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肝衰竭急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(8):912-917.

    [3]李兰娟,王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-352.

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