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肝炎是什么样的啊?

2026年08月20日 09:08:53
病情描述:

肝炎是什么样的啊?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    肝炎是肝脏因病毒感染、酒精或药物损伤等引发的炎症性疾病,主要表现为肝功能异常、消化不适及全身乏力等症状,需根据病因分类防治。

    一、肝炎的核心症状表现

    肝炎的典型症状包括乏力(常感疲倦难以恢复体力)、食欲减退(对油腻食物厌恶)、黄疸(皮肤/眼白发黄,因胆红素代谢异常)、尿色加深(茶色尿或深黄色)。部分患者伴肝区隐痛(右上腹不适),急性肝炎可能有发热(体温37.5~38℃),慢性肝炎症状隐匿但持续存在。部分病毒型肝炎(如乙肝)早期可无明显症状,需通过体检发现。

    二、常见致病因素分类

    • 病毒性肝炎:占临床病例60%以上,甲肝(通过污染食物/水传播)、乙肝(血液/母婴传播)、丙肝(血液传播为主)、丁肝(需与乙肝同时感染)、戊肝(类似甲肝传播途径)是主要类型。

    • 非病毒性肝炎:包括酒精性肝炎(长期酗酒导致肝细胞脂肪变性)、药物性肝炎(服用肝毒性药物如某些抗生素、抗结核药)、自身免疫性肝炎(免疫系统攻击肝细胞)、脂肪肝(脂肪在肝内堆积)。

    • 特殊人群风险:儿童感染乙肝后易转为慢性(约90%),孕妇感染戊肝重症率较高(死亡率可达10%~20%),长期熬夜、肥胖人群脂肪肝风险显著增加。

    三、关键防治要点

    预防措施需针对性实施:甲肝/戊肝可通过接种疫苗、注意饮食卫生(生熟分开)预防;乙肝需新生儿接种疫苗、避免共用牙刷/剃须刀等;酒精性肝炎必须戒酒,药物性肝炎需遵医嘱调整用药。治疗方面,病毒性肝炎需抗病毒药物(如乙肝用恩替卡韦,丙肝用直接抗病毒药物),非病毒性肝炎以去除病因(如戒酒、停药)、保肝治疗(水飞蓟素、甘草酸制剂等)为主。需注意所有药物治疗必须在医生指导下进行,自行停药可能导致病情反弹。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)[J].中国病毒病杂志,2017,7(2):81-86.

    [2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:217-225.

    [3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:102-105.

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