风湿性多肌痛的症状是什么？问

风湿性多肌痛典型表现为颈肩背髋部肌肉疼痛僵硬，晨起加重，活动后缓解，伴乏力低热，症状持续2周以上需警惕。

一、典型肌肉疼痛与僵硬

最常见症状为对称性颈肩背、髋部及大腿近端肌肉疼痛（肌肉酸痛而非关节痛），表现为梳头、弯腰、上下楼梯困难。早晨起床后症状最明显，活动1小时内可部分缓解，但傍晚又加重，症状持续数周至数月。

二、特征性晨僵与疲劳

患者常出现明显晨僵（早晨关节肌肉僵硬感，持续≥30分钟），活动后不能迅速恢复。同时伴有全身乏力、体重下降，部分患者有低热（37.5~38.5℃），夜间盗汗也较常见。

三、关节症状与合并症

约1/3患者伴关节痛（如膝关节、肩关节），但无红肿热痛等炎症表现。少数患者可出现颞动脉炎症状（头痛、视力模糊、头皮压痛），需及时排查。儿童患者罕见，若发病需排除感染或其他结缔组织病。

四、实验室与影像学表现

血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）显著升高，肌酶谱正常可与多发性肌炎鉴别。超声或MRI可见肌肉水肿，X线无关节破坏，但需注意与类风湿关节炎、纤维肌痛综合征区分。

参考文献:

[1]中华医学会风湿病学分会. 中国风湿性多肌痛诊疗指南(2020)[J]. 中华风湿病学杂志,2020,24(5):305-308.

[2]张奉春. 内科学（第9版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:894-896.