双侧卵巢增大怎么回事？问

双侧卵巢增大是超声检查中常见的影像学表现，可能由生理性变化、炎症、囊肿或肿瘤等多种原因引起，需结合年龄、症状及其他检查综合判断。

一、生理性增大

育龄女性月经周期中，卵巢会因卵泡发育出现暂时性增大（如优势卵泡期），通常无明显症状，月经结束后可自行恢复正常。妊娠期卵巢也会生理性增大以适应孕育需求，产后逐渐缩小。

二、病理性增大

1. 卵巢囊肿或多囊卵巢综合征

• 多囊卵巢综合征（PCOS）：以双侧卵巢增大伴多个小卵泡（直径2~9mm）为典型特征，常伴随月经稀发、痤疮、肥胖等，需通过激素检测和超声检查确诊。

• 功能性囊肿：如滤泡囊肿、黄体囊肿等，多为单侧或双侧暂时性增大，可能自行吸收，通常无明显症状。

2. 炎症性病变

慢性盆腔炎可能累及卵巢，形成炎性包块导致双侧卵巢增大，常伴随下腹痛、白带异常、发热等症状，需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标判断。

3. 肿瘤性病变

• 良性肿瘤：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多表现为单侧或双侧囊性增大，生长缓慢，需手术切除后病理确诊。

• 恶性肿瘤：如卵巢癌、无性细胞瘤等，短期内可出现双侧卵巢增大，常伴随腹水、体重下降、CA125升高等，需尽快进一步检查。

三、诊断与建议

发现双侧卵巢增大后，建议结合月经史、生育史、肿瘤标志物（如CA125、HE4）及MRI检查明确病因。育龄女性若伴随月经异常或不孕，优先排查PCOS；围绝经期女性需警惕肿瘤风险。严禁自行服用任何药物，务必遵循妇科专科医生指导进行下一步检查（如宫腔镜、腹腔镜）或治疗。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):641-646.

[2]乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:320-325.

[3]国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康发展报告(2022)[R]. 2022:56-58.