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子宫介入栓塞手术经历

2026年08月20日 15:08:08
病情描述:

子宫介入栓塞手术经历

医生回答
  • 郭宏杰
    郭宏杰副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    子宫介入栓塞手术是通过导管将栓塞材料注入子宫动脉,阻断肌瘤血供以治疗症状性子宫肌瘤的微创技术,术后常见轻微腹痛、发热等反应,多数患者恢复良好。

    一、术前准备与术中体验

    术前需完成血常规、凝血功能等检查,确认无严重心肝肾疾病及过敏史。术中采用局部麻醉,患者全程清醒,通过超声或DSA(数字减影血管造影)定位子宫动脉,手术时间约30~60分钟。医生会用细导管经股动脉穿刺进入子宫动脉,注入栓塞剂后可见肌瘤血供快速减少,过程中可能有轻微胀痛感。

    二、术后恢复与注意事项

    术后需卧床6小时以上,穿刺部位按压止血,24小时内避免剧烈活动。常见轻微反应包括下腹隐痛(持续1~3天)、阴道少量出血(1周内),少数人出现低热(38℃以下,2~3天消退)。术后1个月内避免盆浴、性生活及重体力劳动,饮食需均衡营养,适当增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)和铁元素(如菠菜)摄入。若出现持续高热、剧烈腹痛或异常出血,需立即就医。

    三、适用人群与治疗优势

    该手术适用于症状性子宫肌瘤(如经量过多致贫血、严重痛经)、拒绝手术或不耐受传统治疗者。相比开腹手术,其优势为创伤小(仅2~3毫米穿刺口)、恢复快(3~5天可正常活动)、保留子宫功能,且术后妊娠率与自然分娩率无显著差异。但需注意,急性盆腔炎、凝血功能障碍者不适合该术式,术后仍需定期复查超声评估肌瘤变化。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):509-513.

    [2]中国医师协会介入医师分会.妇产科介入诊疗技术临床应用指南[J].介入放射学杂志,2020,29(11):1021-1026.

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