尿常规白细胞高怎么回事？问

尿常规白细胞高提示泌尿系统可能存在感染或炎症，可能是尿路感染、肾盂肾炎等疾病，也可能是标本污染或生理波动引起，需结合症状和其他检查综合判断。

一、泌尿系统感染最常见原因

• 下尿路感染：如膀胱炎（膀胱黏膜发炎），常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，多由大肠杆菌等细菌经尿道逆行感染引起。

• 上尿路感染：如肾盂肾炎（肾脏实质感染），症状更重，可能出现发热、腰痛，白细胞常伴随红细胞和蛋白升高。

二、其他可能原因

• 标本污染：留取尿液时未清洁外阴，或容器污染导致白细胞混入，需复查中段尿排除。

• 非感染性炎症：如间质性肾炎、狼疮性肾炎等，可能伴随尿蛋白或管型异常，需进一步检查肾功能。

• 特殊病原体感染：如支原体、衣原体感染，或性传播疾病（淋病、梅毒等），需结合病史和病原体检测。

三、儿童与特殊人群注意事项

• 儿童：女孩需注意外阴卫生，男孩包皮过长易引发感染，婴幼儿可能因尿布更换不及时导致污染。

• 孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，感染风险增加，需尽早干预避免流产或早产。

• 糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需同时监测血糖和尿糖。

四、处理建议

• 复查中段尿：清洁外阴后留取，避免污染干扰结果。

• 及时就医：若伴随发热、腰痛或排尿困难，需尽快检查尿培养和肾功能。

• 生活护理：多饮水（每日1500-2000ml）促进排尿，避免憋尿，注意个人卫生。

温馨提示：白细胞升高仅为初步信号，需结合症状和其他检查（如尿培养、泌尿系B超）明确病因，严禁自行服用抗生素，必须由医生诊断后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):389-402.

[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社,2018:543-551.

[3]《儿科学》（第九版）人民卫生出版社,2018:210-215.