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怎么治腹泻?

2026年08月20日 10:29:04
病情描述:

怎么治腹泻?

医生回答
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    腹泻治疗需根据病因调整,轻度可通过饮食调整和补液缓解,感染性腹泻需针对性抗感染,慢性腹泻需排查基础疾病。

    一、轻度腹泻的基础处理

    • 补充水分与电解质:腹泻易致脱水,可饮用口服补液盐(ORS)或淡盐水,少量多次饮用以维持电解质平衡。婴幼儿可适当增加母乳或配方奶喂养频率。

    • 饮食调整:急性期可暂禁食油腻、生冷食物,以清淡易消化的粥类、面条为主,避免加重肠道负担。中国居民膳食指南建议腹泻期间可摄入蒸苹果泥、山药粥等健脾食物。

    二、感染性腹泻的针对性治疗

    • 病毒感染:如诺如病毒、轮状病毒,通常无需抗生素,对症治疗即可。WHO推荐使用口服补液盐Ⅲ,每腹泻1次补充100~150ml液体。

    • 细菌感染:如沙门氏菌、大肠杆菌,需在医生指导下使用抗生素(如左氧氟沙星),严禁自行服用抗生素。同时可配合蒙脱石散保护肠黏膜,缓解腹泻症状。

    三、慢性腹泻的排查与管理

    • 基础疾病干预:如肠易激综合征(IBS)需调整饮食(避免产气食物),炎症性肠病需长期药物治疗。建议通过肠镜、粪便常规等检查明确病因。

    • 中医辅助调理寒湿型腹泻可用藿香正气水缓解症状,脾虚型腹泻可服用参苓白术散,但严禁自行服用,必须面诊辨证

    腹泻期间需密切观察症状变化,若出现持续高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁、脱水(口干、尿少)等情况,应立即就医。以上建议需结合个人情况调整,具体诊疗请遵医嘱。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2018年版)[J].中华急诊医学杂志,2018,27(11):1211-1214.

    [2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:203-205.

    [3]世界卫生组织.口服补液盐治疗腹泻病指南(2017)[R].WHO/CDS/GIP/17.1.

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