旋晕症是怎么会事?应如何治疗?问

旋晕症是内耳平衡器官或脑部供血异常引发的眩晕感，常伴随恶心、视物旋转等症状，治疗需先明确病因再针对性处理。

一、旋晕症的常见成因

• 耳石症：耳石脱落至半规管，头部位置变动时触发眩晕，持续数秒至数十秒，无听力下降。

• 梅尼埃病：内耳积水导致反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力减退，发作时长从数分钟到数小时不等。

• 颈椎病：颈椎压迫椎动脉影响脑部供血，转头时诱发眩晕，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。

• 前庭性偏头痛：有偏头痛家族史者多见，眩晕与头痛交替发作，可伴畏光、畏声等症状。

二、针对性治疗方法

• 耳石复位术：通过特定体位训练或专业手法将耳石复位，90%患者短期即可缓解（《中国眩晕诊疗指南2023》）。

• 药物干预：梅尼埃病急性发作期可短期使用利尿剂，颈椎病引起者需配合非甾体抗炎药，严禁自行服用任何药物，必须由医生诊断后开具处方。

• 生活方式调整：避免突然转头、低头，睡前避免长时间看手机；儿童需排除先天耳结构异常，家长应注意观察发作规律。

• 前庭康复训练：适用于慢性眩晕患者，通过平衡训练增强前庭代偿能力，改善日常活动稳定性。

三、应急处理与就医提示

发作时立即坐下或躺下，保持环境安静，避免强光刺激；若伴随高热、剧烈呕吐、肢体无力等症状，需立即拨打120。持续眩晕超过24小时、反复发作且严重影响生活时，应尽快到耳鼻喉科或神经内科就诊。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊眩晕诊疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):961-966.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.

[3]WHO. International Classification of Headache Disorders(ICHD-3).2018:214-218.