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什么叫脑梗是什么意思

2026年08月20日 13:16:52
病情描述:

什么叫脑梗是什么意思

医生回答
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脑梗即缺血性脑卒中,是脑部血管被血栓或栓塞堵塞导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,具有高致残率、高死亡率特点。

    一、脑梗的核心病理机制

    脑梗本质是脑血管堵塞引发的脑缺血事件,常见病因包括动脉粥样硬化形成的血栓(占比约50%)、心脏房颤等来源的栓塞(如房颤血栓脱落),或血流动力学改变导致的低灌注。脑血管堵塞超过5分钟,脑细胞开始不可逆损伤,黄金救治时间窗仅4.5小时内(rt-PA溶栓)。

    二、典型症状与快速识别

    突发单侧肢体无力(如持物掉落)、言语不清、口角歪斜是脑梗三大主症,可通过FAST原则快速判断:F(Face面部下垂)、A(Arm肢体无力)、S(Speech言语障碍)、T(Time立即就医)。儿童或特殊人群可能表现为突发哭闹、意识模糊等非典型症状。

    三、高危因素与预防要点

    不可控因素包括年龄(55岁以上风险倍增)、遗传、性别(男性风险略高);可控因素中高血压(收缩压>140mmHg)、糖尿病(空腹血糖>7.0mmol/L)、血脂异常(LDL-C>3.4mmol/L)是核心干预靶点。日常需控制体重(BMI 18.5-23.9)、规律运动(每周150分钟中等强度)、戒烟限酒。

    四、紧急处理与治疗原则

    发病4.5小时内可静脉溶栓(如rt-PA),6小时内部分患者可血管内取栓。恢复期需坚持二级预防:抗血小板药物(如阿司匹林) 降低再发风险,他汀类药物稳定斑块,定期监测血压(目标<140/90mmHg)。中药辅助治疗需在中医师指导下进行,严禁自行服用

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会. 中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J]. 中华神经科杂志,2021,54(9):824-844.

    [2]《中国居民膳食指南(2022)》[M]. 人民卫生出版社,2022:123-145.

    [3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M]. 中国中医药出版社,2021:235-241.

    注:本文仅作科普参考,具体诊疗需由专业医师面诊决定,请勿自行诊断或用药。

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