脑梗塞是什么意思？问

脑梗塞是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和复发率特点。

一、发病机制与病理基础

脑梗塞本质是脑血管血流中断引发的缺血性脑卒中，约占所有卒中的70%~80%。常见病因包括动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓、心脏房颤时心房血栓随血流堵塞脑血管、血液高凝状态等。血管堵塞后6小时内脑组织开始不可逆损伤，超过24小时会出现明显脑水肿和坏死。

二、高危因素与预防要点

不可控因素包括年龄（45岁以上风险递增）、遗传基因（家族性高凝状态）、性别差异（男性发病率高于女性）。可控因素中，高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素，需通过《中国高血压防治指南》 推荐的血压管理（目标<140/90mmHg）、《中国糖尿病防治指南》 要求的血糖控制（糖化血红蛋白<7%）、《中国成人血脂异常防治指南》 建议的LDL-C<1.8mmol/L来降低风险。

三、典型症状与急救原则

发病时最典型表现为“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），伴随突发言语不清、口角歪斜、肢体无力等。黄金4.5小时内是静脉溶栓治疗的最佳窗口期，需立即拨打120并记录发病时间。预防复发需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），严禁自行服用（需经医生评估后使用）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):825-840.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-36.

[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):825-840.