膝关节内侧疼痛怎么回事？问

膝关节内侧疼痛多与内侧软组织劳损、关节退变或创伤相关，常见于运动损伤、骨关节炎及内侧副韧带损伤等情况，需结合具体诱因和伴随症状判断。

一、内侧软组织劳损与退变

• 鹅足腱炎：膝关节内侧鹅足区域（缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱共同附着处）因反复摩擦或过度使用引发无菌性炎症，表现为蹲起时刺痛，按压内侧关节间隙有压痛。

• 骨关节炎早期：膝关节软骨磨损导致内侧关节间隙变窄，活动时出现摩擦感，中老年人群多见，上下楼梯时疼痛加重。

二、创伤与运动损伤

• 内侧副韧带损伤：多因膝关节外翻暴力（如足球变向、摔倒时膝盖外侧着地）导致，急性期内侧肿胀、淤青，按压内侧关节线有明显压痛，需MRI检查明确损伤程度。

• 半月板撕裂：内侧半月板撕裂常伴随膝关节卡顿感，屈伸时疼痛加剧，尤其在蹲位起身时明显，部分患者可触及关节内游离体。

三、神经与血管因素

• 隐神经损伤：膝关节内侧皮神经受压或炎症可引起局部麻木刺痛，久坐、交叉腿姿势可能诱发，需排除腰椎间盘突出等神经放射痛。

• 血管炎：少见但需警惕，如结节性多动脉炎累及膝关节周围血管，可伴皮肤红斑、发热等全身症状。

膝关节内侧疼痛可能由多种原因引起，若持续超过2周未缓解或伴随肿胀、活动受限，建议尽早前往骨科或运动医学科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），以免掩盖病情。日常应避免深蹲、频繁上下楼梯，运动前充分热身，加强股四头肌力量训练（如直腿抬高）可降低复发风险。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:723-735.

[2]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-750.

[3]田伟.实用骨科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:1567-1578.