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尿的尿是血色的这是咋回事啊?

2026年08月20日 07:09:57
病情描述:

尿的尿是血色的这是咋回事啊?

医生回答
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    尿液呈血色(医学称"血尿")可能由泌尿系统损伤、感染或全身性疾病引发,需结合伴随症状判断原因,及时就医检查明确诊断。

    一、泌尿系统疾病导致的血尿

    • 肾脏损伤:如急性肾小球肾炎(肾脏过滤功能受损,红细胞漏出),常伴随眼睑水肿、泡沫尿。

    • 尿路结石:结石摩擦尿路黏膜引起出血,典型表现为腰腹部绞痛、排尿中断。

    • 尿路感染:细菌侵袭尿道或膀胱黏膜,可能出现尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊带血。

    二、全身性疾病引发的血尿

    • 凝血功能异常:如血小板减少性紫癜、血友病等,血液系统疾病导致凝血障碍,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。

    • 心血管疾病:高血压性肾损害、心力衰竭时肾脏血流动力学改变,可能出现镜下血尿(肉眼难见)。

    • 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮累及肾脏,除血尿外,常伴关节痛、面部红斑等症状。

    三、生理性与假性血尿鉴别

    • 生理性因素:剧烈运动后(运动性血尿)、女性经期污染尿液,通常短暂出现,无其他不适。

    • 药物影响:服用抗凝药(如阿司匹林)或某些抗生素可能导致尿色异常,停药后可恢复。

    • 食物干扰:大量食用甜菜根、红心火龙果后,尿液可能呈红色,但镜检无红细胞。

    四、紧急就医指征

    出现以下情况需立即就诊:全程血尿(尿液颜色均匀变红)、尿液呈洗肉水色且伴腰痛、发热、少尿,或血尿持续超过24小时。儿童出现血尿需警惕先天性肾脏发育异常,老年男性需排查前列腺增生合并感染。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:549-553.

    [2]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-326.

    [3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:112-115.

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