急！气管里进异物了，怎么办？问

气管异物需立即急救，成人可采用海姆立克法冲击腹部，儿童需拍背+胸部冲击，同时拨打120。若异物堵塞气道导致窒息，需立即就医，切勿自行催吐。

一、海姆立克急救法操作要点

• 成人适用：站在患者身后，双臂环抱腹部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手抓住拳头快速向内上方冲击腹部，重复至异物排出。

• 儿童适用：让患儿俯卧于前臂，头低脚高，用掌跟拍打两肩胛骨之间5次；若无效，翻转仰卧，两乳头连线中点按压5次，交替进行至异物排出。

• 自救方法：一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击，或借助椅背、桌角等硬物顶压上腹部。

二、窒息急救注意事项

• 识别关键症状：突然呛咳、面色发绀、无法发声、双手掐喉（Heimlich手势）、呼吸急促或停止，需立即启动急救。

• 避免错误操作：不可盲目催吐或喂水，尤其婴幼儿禁止拍打背部时过度用力，以免加重异物损伤。

• 及时送医指征：异物排出后仍有持续咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难或吞咽疼痛，需尽快就诊，避免气道黏膜损伤或感染。

三、预防措施与特殊人群提示

• 儿童防护：3岁以下儿童避免食用坚果、果冻、小颗粒食物，进食时保持坐姿、不嬉笑打闹；家长需掌握基础急救知识。

• 老年人防范：假牙松动者进食时需固定假牙，吞咽困难者选择软食或糊状食物，必要时使用增稠剂调整食物质地。

• 日常管理：保持家中环境整洁，药品、文具等小物件收纳至儿童接触不到的地方，定期检查气道异物风险。

参考文献:

[1]中华医学会急诊医学分会. 气道异物急救专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):1105-1108.

[2]美国儿科学会. 儿童意外伤害预防指南(2021)[M]. 北京:人民卫生出版社,2021:78-82.

[3]中国居民膳食指南(2022)[S]. 北京:人民卫生出版社,2022:103-105.