急！！气管里进异物了，怎么办？问

气管异物需立即识别并处理，成人可尝试海姆立克法，儿童应立即拍打背部并送医，切勿自行用手抠挖。

一、快速识别关键症状

突然出现剧烈咳嗽、喘息、面色发绀（嘴唇发紫）、呼吸困难等表现，尤其儿童进食时哭闹或大笑后突发呛咳，成人误吸后出现单侧胸痛、持续咳嗽带金属音，需高度警惕异物阻塞气道。

二、海姆立克急救法操作要点

• 成人/青少年：施救者站其后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部（肚脐上方两横指），另一手抓住握拳手快速向内上方冲击5次，重复至异物排出。若患者失去意识，立即拨打120并开始心肺复苏。

• 儿童（1岁以下）：俯卧于施救者前臂，头低脚高，拍打两肩胛骨之间5次；若无效，翻转成仰卧位，两根手指按压胸部中央（乳头连线中点）5次，交替进行至异物排出。

• 孕妇/肥胖者：采用胸部冲击法，双臂环抱胸部，握拳抵住胸骨下半段，向内快速冲击5次。

三、医院专业处理流程

异物进入后24小时内取出最佳，就诊时需告知医生异物种类（如坚果、小玩具零件等）、误吸时间及症状变化。医生通过喉镜、支气管镜等工具取出异物，术后需使用抗生素预防感染。

四、预防关键措施

• 儿童避免食用整颗坚果、果冻等易呛咳食物，进食时保持坐姿且不嬉笑打闹；

• 成人需细嚼慢咽，假牙松动者及时修复，避免边工作边进食；

• 老年人将食物切小块，必要时使用食物研磨器处理。

参考文献:

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊气道异物梗阻救治专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1093.

[2]美国儿科学会(AAP).儿童意外伤害预防指南(2021)[J].Pediatrics,2021,147(3):e20203215.

[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科学分册[M].人民卫生出版社,2018:45-48.