我这牙疼的受不了，问问怎么止痛，怎么办？问

牙疼剧烈时可先通过冷敷、按压穴位临时缓解，同时尽快就医查明病因。牙髓炎、根尖周炎等需根管治疗，牙周炎需洁治，智齿冠周炎需冲洗上药，切勿自行服用抗生素或止痛药。

一、快速止痛的临时方法

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻炎症渗出。

• 按压穴位：用拇指按压合谷穴（手背虎口处）或下关穴（耳前颧骨下方），力度以酸胀感为宜，每次按压1~2分钟，可暂时缓解疼痛。

• 温盐水含漱：用37℃左右温水加少量食盐（约500ml水加5g盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，能减轻牙龈红肿和炎症。

二、明确病因是关键

• 牙髓炎：牙齿自发性剧痛、夜间加重，疼痛放射至头部，需及时开髓引流减压，严禁自行服用止痛药。

• 根尖周炎：咬合时疼痛明显，牙齿有浮出感，需进行根管治疗，严禁自行服用抗生素。

• 智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿疼痛，张口受限，需局部冲洗上药，严重时需口服抗生素（如甲硝唑~7天），但必须遵医嘱。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免使用成人止痛药，可采用冷敷和按压穴位，2岁以下禁用任何非甾体抗炎药。

• 孕妇：牙痛需优先选择局部处理（如冲洗上药），布洛芬等药物需在医生指导下使用。

• 糖尿病患者：牙痛可能诱发血糖波动，需尽快就诊，避免因感染加重病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(12):889-894.

[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-135.

[3]中华口腔医学会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-225.