经皮肾镜碎石取石术后护理要注意什么呢？问

经皮肾镜碎石取石术后护理需重点关注伤口护理、尿液颜色观察、饮食调整及活动管理，以促进恢复并预防并发症。

一、伤口与引流管护理

• 伤口观察：保持敷料清洁干燥，若渗血渗液增多或敷料松动需及时联系医护人员。

• 引流管管理：妥善固定肾造瘘管及导尿管，避免牵拉、折叠或脱出；观察引流液颜色（正常为淡红色~淡黄色），若出现鲜红色血块或引流量骤减需警惕。

二、饮食与水分管理

• 饮水要求：术后6~8小时无恶心呕吐即可逐步增加饮水量，每日建议2000~3000ml（心衰、肾功能不全者遵医嘱调整），以白开水或淡茶水为主，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。

• 饮食过渡：初期以清淡易消化食物（如粥、面条）为主，恢复后逐步增加蛋白质（鱼、蛋、瘦肉）和膳食纤维（蔬菜、水果），严禁自行服用排石中药方剂（需经医生辨证后使用）。

三、活动与并发症预防

• 活动指导：术后1~2天以卧床休息为主，可在床上翻身；3~5天可下床轻度活动（如缓慢散步），避免久坐、久站或剧烈运动；1个月内禁止弯腰、负重（提重物）或剧烈咳嗽。

• 体位管理：若放置双J管（输尿管支架管），需避免长时间憋尿，睡眠时可适当抬高腰部（垫软枕），减少腰部不适。

四、症状监测与复诊

• 异常信号：若出现发热（体温≥38.5℃）、腰部剧烈疼痛、尿液浑浊伴异味或持续血尿，需立即就医。

• 复诊要求：术后1~2周需返院拔除引流管及复查泌尿系B超，双J管一般术后4~6周拔除，具体时间遵医嘱。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.经皮肾镜碎石取石术术后管理专家共识(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.

[2]中国医师协会内镜医师分会.经皮肾镜碎石取石术围手术期护理指南[J].中国内镜杂志,2020,26(8):1-7.